Grzybica penisa - objawy, przyczyny i leczenie

Objawy grzybicy penisa

Zmiany dotyczą przede wszystkim żołędzi i wewnętrznej blaszki napletka, bo to tam utrzymuje się wilgoć, którą lubią drożdżaki. Objawy pojawiają się zwykle w ciągu kilku dni i potrafią narastać.

• Zaczerwienienie i obrzęk żołędzi, czasem także napletka.
• Świąd i pieczenie, często nasilone po stosunku oraz po oddaniu moczu.
• Biały, serowaty nalot lub gęsta biaława wydzielina pod napletkiem.
• Drobne czerwone grudki, krostki lub powierzchowne nadżerki i pęknięcia skóry.
• Nieprzyjemny zapach oraz suchość i szorstkość skóry po ustąpieniu ostrej fazy.
• Ból lub dyskomfort przy odprowadzaniu napletka i podczas współżycia.

U części mężczyzn objawy są bardzo skąpe i ograniczają się do przemijającego zaczerwienienia po stosunku. To także wymaga leczenia, bo zakażenie potrafi krążyć między partnerami.

Skąd się bierze grzybica prącia

Candida albicans bytuje na skórze i błonach śluzowych wielu zdrowych osób i nie powoduje żadnych dolegliwości. Zakażenie rozwija się dopiero wtedy, gdy warunki miejscowe zaczynają grzybowi sprzyjać. Najczęstsze czynniki ryzyka to:

• Cukrzyca, zwłaszcza źle kontrolowana. Cukier w moczu i na skórze jest pożywką dla drożdżaków, dlatego nawracające zapalenie żołędzi bywa pierwszym objawem nierozpoznanej cukrzycy.
• Leki z grupy flozyn (inhibitory SGLT2), które zwiększają wydalanie glukozy z moczem i przez to podnoszą ryzyko grzybicy narządów płciowych.
• Nieobrzezany napletek i zaleganie mastki, czyli ciepłe i wilgotne środowisko pod napletkiem.
• Antybiotykoterapia, która zaburza florę bakteryjną i ułatwia namnażanie drożdżaków.
• Obniżona odporność, leczenie sterydami, chemioterapia, zakażenie HIV.
• Otyłość oraz nadmierne pocenie się i noszenie ciasnej, nieprzewiewnej bielizny.
• Kontakt seksualny z partnerką z grzybicą pochwy, który sprzyja objawom i nawrotom.

Warto podkreślić, że grzybica prącia nie jest klasyczną chorobą przenoszoną drogą płciową. Drożdżaki są obecne w organizmie na co dzień, a współżycie jest tylko jednym z czynników wyzwalających. Nie oznacza to jednak, że temat partnerki można pominąć, o czym piszemy niżej.

Co jeszcze może wyglądać podobnie

Leczenie grzybicy penisa

Leczenie opiera się na lekach przeciwgrzybiczych z grupy azoli, podawanych miejscowo lub doustnie, oraz na usunięciu czynnika, który zakażeniu sprzyja. Poniższa tabela pokazuje typowe podejście.

Leczenie miejscowe

Krem z klotrimazolem nakłada się na umytą i dokładnie osuszoną żołądź oraz wewnętrzną blaszkę napletka. Nawet gdy objawy ustępują po kilku dniach, kurację prowadzi się do końca zaleconego okresu, bo przerwanie leczenia przy pierwszej poprawie to najczęstsza przyczyna nawrotu. Równolegle pomaga delikatna higiena samą letnią wodą, rezygnacja z mydeł zapachowych i żeli pod prysznic w okolicy intymnej, dokładne osuszanie oraz bawełniana, luźna bielizna.

Kiedy potrzebny jest flukonazol doustny

Doustny flukonazol rozważa się wtedy, gdy leczenie miejscowe nie działa, zmiany są rozległe i bolesne, dolegliwości nawracają albo pacjent ma cukrzycę lub obniżoną odporność. W drożdżakowym zapaleniu żołędzi standardem jest pojedyncza dawka 150 mg. Lek działa ogólnoustrojowo, blokuje wytwarzanie ergosterolu w błonie komórkowej grzyba i utrzymuje się w organizmie długo, dlatego u wielu pacjentów jedna tabletka wystarcza. Szczegóły dotyczące dawek, działań niepożądanych i interakcji opisujemy na stronie o flukonazolu oraz w tekście o dawkowaniu flukonazolu.

Flukonazol nie jest lekiem obojętnym. Może powodować nudności, ból brzucha i ból głowy, a rzadko wpływa na wątrobę. Wchodzi też w interakcje z wieloma preparatami, między innymi z niektórymi statynami i lekami przeciwzakrzepowymi, dlatego lekarz musi znać pełną listę przyjmowanych leków. Właśnie dlatego jest wydawany wyłącznie na receptę i nie kupisz go legalnie bez konsultacji.

Czy trzeba leczyć partnerkę

Partnerkę leczy się wtedy, gdy ma objawy grzybicy pochwy: świąd, upławy, pieczenie. Rutynowe podawanie leków osobie bez żadnych dolegliwości nie jest zalecane. Sytuacja zmienia się przy uporczywych nawrotach: wtedy lekarz może zaproponować leczenie obojga partnerów w tym samym czasie, żeby przerwać krążenie zakażenia. Na czas leczenia rozsądne jest powstrzymanie się od współżycia lub stosowanie prezerwatywy, także dlatego, że podrażniona skóra goi się wolniej.

Kiedy zgłosić się do lekarza pilnie

• Napletek jest tak obrzęknięty, że nie da się go odprowadzić lub odprowadzony nie wraca na miejsce (załupek).
• Pojawia się trudność w oddawaniu moczu.
• Występują owrzodzenia, sączące nadżerki, ropna wydzielina albo gorączka.
• Objawy nie ustępują po 7 do 14 dniach prawidłowego leczenia miejscowego.
• Zapalenie nawraca kilka razy w roku, zwłaszcza gdy towarzyszy mu wzmożone pragnienie, częstsze oddawanie moczu lub spadek masy ciała, które mogą wskazywać na cukrzycę.

Jak uzyskać e-receptę na leczenie grzybicy penisa

Jeśli objawy są typowe, a leczenie miejscowe nie przyniosło poprawy, lekarz może po wywiadzie wystawić e-receptę na flukonazol. Konsultacja online przebiega tak:

• Wypełniasz formularz medyczny: objawy, czas trwania, choroby przewlekłe i przyjmowane leki
• Opłacasz konsultację, 59 zł
• Lekarz analizuje wniosek i, jeśli nie ma przeciwwskazań, wystawia e-receptę
• Kod e-recepty dostajesz na e-mail, realizujesz go w dowolnej aptece
• Jeśli lekarz odmówi wystawienia recepty, otrzymujesz pełny zwrot opłaty

Konsultacja online nie zastąpi badania, gdy zmiany są nietypowe, owrzodzone albo trwają miesiącami. W takich sytuacjach lekarz zaleci wizytę stacjonarną, wymaz lub konsultację dermatologiczną i to jest właściwa decyzja, a nie odmowa pomocy.

Najczęstsze pytania